Công dụng (Chỉ định)

• Dùng trong các trường hợp đau và sốt như: nhức đầu, chứng đau nửa đầu, đau lưng, đau răng, đau khớp và đau bụng kinh, giảm các triệu chứng của cảm lạnh, cúm và đau cổ họng.

Cách dùng & Liều dùng

Cách dùng

• Partamol-Cafein được dùng đường uống. Hòa tan viên thuốc trong một ly nước.

Liều dùng

• Người trưởng thành, người cao tuổi và trẻ em trên 12 tuổi: 1 – 2 viên mỗi 4 – 6 giờ. Tối đa 8 viên trong 24 giờ.

Quá liều

Paracetamol

Triệu chứng

• Ngộ độc paracetamol có thể do dùng liều đơn gây độc hoặc dùng lặp lại liều cao nhiều lần (7,5-10g mỗi ngày trong 1-2 ngày) hoặc do dùng thuốc thường xuyên. Hoại tử tế bào gan phụ thuộc liều là độc tính cấp nguy hiểm nhất của ngộ độc paracetamol và có thể gây tử vong.

Điều trị

• Khi bị quá liều paracetamol, acetylcystein được dùng như chất giải độc. Khi dùng acetylcystein bắng đường uống, liều khởi đầu là 140 mg/kg; tiếp theo là liều duy trì 70 mg/kg sau mỗi 4 giờ x 17 liều. Trong vòng 1 giờ sau khi dùng liều khởi đầu hoặc liều duy trì acetyicystein, nếu bệnh nhân bị nôn ói, nên cho dùng liều lặp lại. Nếu bệnh nhân văn không thể uống, acetylcystein có thể được đưa qua ống thông vào tá tràng. Cũng có thể dùng thuốc chống nôn cho những bệnh nhân bị nôn ói. Nếu ngộ độc mới xảy ra, dùng than hoạt có thể làm giảm sự hấp thu paracetamol và nên điều trị sớm nhất có thể (tốt nhất là trong vòng 1 giờ sau khi bị ngộ độc). Các phương pháp khử độc dạ dày khác (như dùng siro ipeca) thì ít hiệu quả và không khuyên dùng.

Chống chỉ định

• Dị ứng với paracetamol, caffeine và hoặc các thành phần khác.
• Người bệnh thiếu hụt glucose – 6 – phosphate dehydrogenase.

Tác dụng phụ

• Giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, giảm toàn thể huyết cầu, giảm bạch cầu trung tính và mất bạch cầu hạt;
• Da phát ban và phản ứng quá mẫn.
• Mất ngủ, bồn chồn, căng thẳng và mê sảng nhẹ.

Tương tác thuốc

• Uống dài ngày liều cao Paracetamol làm tăng nhẹ tác dụng chống đông của Coumarin và dẫn chất Indandion.
• Cần chú ý đến khả năng gây hạ sốt nghiêm trọng ở người bệnh dùng đồng thời Phenothiazin và liệu pháp hạ nhiệt.
• Thuốc chống co giật (Phenytoin, Barbiturat, Carbamazepin) gây cảm ứng enzym ở microsom thể gan, có thể làm tăng tính độc hại gan của
• Paracetamol do tăng chuyển hóa thuốc thành những chất độc hại với gan.
• Dùng đồng thời Isoniazid với Paracetamol có thể dẫn đến tăng nguy cơ độc tính với gan.

Lưu ý (Thận trọng khi sử dụng)

Thận trọng khi sử dụng

• Không dùng Partamol-Cafein cho trẻ em dưới 12 tuổi.
• Nên dùng Partamol-Cafein thận trọng cho bệnh nhân:
  Bị suy giảm chức năng thận hoặc gan, hay bệnh nhân nghiện rượu.
  Có tiền sử loét dạ dày tá tràng.
  Rối loạn chuyển hóa porphirin, cường giáp, cao huyết áp, loạn nhịp tim hay bệnh tim mạch khác.
• Tránh dùng quá nhiều caffeine (như cà phê, trà và một số đồ uống đóng hộp) khi đang dùng thuốc này.
• Bệnh nhân nên hỏi ý kiến bác sĩ nếu đau đầu dai dẳng.
• Tránh sử dụng đồng thời với các thuốc khác có chứa paracetamol.
• Bác sĩ cần cảnh báo bệnh nhân về các dấu hiệu của phản ứng trên da nghiêm trọng như hội chứng Stevens-Johnson (SJS), hội chứng hoại tử da nhiễm độc (TEN) hay hội chứng Lyell, hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP).
• Partamol-Cafein có chứa aspartame. Aspartame là nguồn tạo ra phenylalanine, có thể gây hại cho bệnh nhân bị bệnh phenylketon niệu (PKU), một rối loạn di truyền hiếm gặp gây tích lũy phenylalanine do cơ thể không thể đào thải thích hợp.
• Partamol-Cafein chứa natri bicarbonate khan, natri carbonate khan, natri benzoate, natri saccharin, do đó, chế độ ăn của bệnh nhân cần hạn chế natri.

Thai kỳ và cho con bú

Phụ nữ có thai

• Partamol-Cafein không được dùng cho phụ nữ có thai.

Phụ nữ cho con bú

• Thận trọng khi sử dụng cho phụ nữ đang cho con bú.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Bệnh nhân cần chú ý tới đáp ứng của cơ thể với thuốc trước khi lái xe hay vận hành máy móc.

Dược động học (Tác động của cơ thể với thuốc)

• Paracetamol hấp thu qua tiêu hóa. Nồng độ Paracetamol đạt đỉnh sau 10-60 phút. Paracetamol phân bố rộng rãi trong các mô, sữa mẹ và qua được nhau thai. Paracetamol có khả năng gắn với protein và tăng khi nồng độ Paracetamol tăng. Paracetamol khi vào cơ thể được chuyển hóa qua gan. Paracetamol có T/2 là 1-3 giờ. Paracetamol được bài tiết qua nước tiểu là chính.
• Cafein hấp thu tốt qua tiêu hóa và hấp thu được qua da. Cafein phân bố khắp cơ thể kể cả hệ thần kinh trung ương, nước bọt, sữa mẹ và qua được nhau thai. Cafein chuyển hóa qua gan. Cafein thải trừ qua nước tiểu và có T/2 khoảng 3-7 giờ.

Dược lực học (Tác động của thuốc lên cơ thể)

• Thuốc Partamol-Cafein là sự kết hợp của hai thành phần paracetamol và cafein. Paracetamol là dẫn xuất tổng hợp của p-aminophenol có công dụng giảm đau, hạ sốt. Ở người bình thường, Partamol không làm giảm nhiệt độ mà chỉ tác dụng ở người bị sốt. Partamol ảnh hưởng đến cyclooxygenase (COX) / prostaglandin (PG) của hệ thần kinh trung ương nhưng không tác động toàn thân.
• Là một dẫn xuất nhóm xanthin, Cafein cạnh tranh các thụ thể adenosin kích thích thần kinh trung ương, trung tâm hô hấp, tăng trương lực cơ xương, khả năng trao đổi chất và tăng sử dụng oxy.

Bảo quản

• Bảo quản trong bao bì kín, nơi khô, tránh ánh sáng. Nhiệt độ không quá 30°C.

Hạn dùng

24 tháng kể từ ngày sản xuất