Thành phần

Mỗi viên Viên nén sủi bọt chứa:

Thông tin thành phần	Hàm lượng
Paracetamol	330mg
Vitamin C	200mg

Công dụng (Chỉ định)

• Điều trị các bệnh có đau hoặc sốt, như đau đầu, tình trạng cảm cúm, đau răng, đau cơ, đau kinh nguyệt, ở người lớn và ở trẻ em cân nặng trên 25 kg (khoảng 8 tuổi)

Cách dùng & Liều dùng

Cách dùng

• Partamol C được dùng đường uống. Hòa tan viên thuốc trong một ly nước

Liều dùng

Người lớn, trẻ em trên 50 kg (khoảng trên 15 tuổi):

• 1 – 2 viên/ lần, có thể lặp lại sau 4 giờ, tối đa 9 viên/ngày.

Trẻ em:

• Trẻ 25 – 30 kg (khoảng 8 – 10 tuổi): 1 viên/ lần, có thể lặp lại sau 6 giờ, tối đa 5 viên/ ngày.
• Trẻ 30 – 35 kg (khoảng 10 – 12 tuổi): 1 – 2 viên/ lần, có thể lặp lại sau 6 giờ, tối đa 6 viên/ ngày.
• Trẻ 35 – 50 kg (khoảng 12 – 15 tuổi): 1 -2 viên/ lần, có thể lặp lại sau 6 giờ, tối đa 7 viên/ ngày.

Quá liều

Paracetamol

Triệu chứng

• Ngộ độc paracetamol có thể do dùng liều đơn gây độc hoặc dùng lặp lại liều cao nhiều lần (7,5-10g mỗi ngày trong 1-2 ngày) hoặc do dùng thuốc thường xuyên. Hoại tử tế bào gan phụ thuộc liều là độc tính cấp nguy hiểm nhất của ngộ độc paracetamol và có thể gây tử vong.

Điều trị

• Khi bị quá liều paracetamol, acetylcystein được dùng như chất giải độc. Khi dùng acetylcystein bắng đường uống, liều khởi đầu là 140 mg/kg; tiếp theo là liều duy trì 70 mg/kg sau mỗi 4 giờ x 17 liều. Trong vòng 1 giờ sau khi dùng liều khởi đầu hoặc liều duy trì acetyicystein, nếu bệnh nhân bị nôn ói, nên cho dùng liều lặp lại. Nếu bệnh nhân văn không thể uống, acetylcystein có thể được đưa qua ống thông vào tá tràng. Cũng có thể dùng thuốc chống nôn cho những bệnh nhân bị nôn ói. Nếu ngộ độc mới xảy ra, dùng than hoạt có thể làm giảm sự hấp thu paracetamol và nên điều trị sớm nhất có thể (tốt nhất là trong vòng 1 giờ sau khi bị ngộ độc). Các phương pháp khử độc dạ dày khác (như dùng siro ipeca) thì ít hiệu quả và không khuyên dùng.

Vitamin C

• Những triệu chứng quá liều gồm soi thận, buồn nôn, viêm dạ dày và tiêu chảy. Gây lợi tiểu bằng truyền dịch có thể có tác dụng sau khi uống liều cao.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Tránh dùng liều cao vitamin C cho những bệnh nhân:
• Thiếu hụt glucose – 6 – phosphat dehydrogenase (nguy cơ thiếu máu tán huyết).
• Có tiền sử sỏi thận, tăng oxalat niệu (tăng nguy cơ hình thành sỏi thận).
• Bệnh thiếu máu thalassemia (tăng nguy cơ hấp thu sắt).

Tác dụng phụ

Trong quá trình sử dụng Partamol C thì có thể sẽ gặp 1 số phản ứng phụ không mong muốn như sau:

Paracetamol

• Tác dụng phụ của paracetamol hiếm và thường nhẹ.
• Trên hệ tạo máu: giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, giảm toàn thể huyết cầu, giảm bạch cầu trung tính và mất bạch cầu hạt.
• Thận: độc tính trên thận khi lạm dụng hoặc dùng paracetamol dài ngày.
• Hô hấp: hen suyễn.
• Phản ứng quá mẫn: phù mạch, phát ban.

Vitamin C

• Tăng oxalat niệu, buon nôn, nôn, o nóng, co cứng cơ bụng, mệt mỏi, đỏ bừng, nhức đầu, mát ngủ và tình trạng buồn ngủ đã xảy ra. Sau khi uống liêu 1 g hàng ngày hoặc lớn hơn, có thể xảy ra tiêu chảy.

Tương tác thuốc

Tương tác của thuốc

Paracetamol

• Rượu: uống rượu quá nhiều có thể làm tăng nguy cơ paracetamol gây độc cho gan. Thuốc chống co giật và isoniazid: dùng đồng thời paracetamol với isoniazid hoặc thuốc chống co giật làm tăng nguy cơ gây độc cho gan.
• Thuốc chống đông đường uống: uống liều cao paracetamol lâu dài làm tăng tác dụng của coumarin và các thuốc chống đông dẫn xuất indandion.

Vitamin C

• Dùng đồng thời vitamin C với aspirin làm tăng bài tiết vitamin C và giảm bài tiết aspirin qua nước tiểu.
• Dùng đồng thời vitamin C và fluphenazin dẫn đến giảm nồng độ fluphenazin huyết tương.
• Sự acid hóa nước tiểu sau khi dùng vitamin C có thể làm thay đổi sự bài tiết của các thuốc khác.
• Vitamin C là chất khử mạnh, ảnh hưởng đến nhieu xét nghiệm dua trên phản ứng oxy hóa khử. Sự có mặt vitamin C trong nước tiểu làm tăng giả tạo lượng glucose nếu định lượng bằng thuốc thử đồng (II) sulfat và giảm giả tạo lượng glucose nếu định lượng bằng phương pháp glucose oxydase.

Tương kỵ của thuốc

• Do không có các nghiên cứu về tính tương kỵ của thuốc, không trộn lẫn thuốc này với thuốc khác.

Lưu ý (Thận trọng khi sử dụng)

Thận trọng khi sử dụng

• Paracetamol nên dùng thận trọng với bệnh nhân thiểu năng chức năng thận, gan và bệnh nhân nghiện rượu.
• Dùng liều cao vitamin C kéo dài có thể gây tăng chuyển hóa thuốc, dẫn đến bệnh scorbut khi giảm liều về bình thường. Dùng liều cao vitamin C trong thời kì mang thai có thể dẫn đến bệnh scorbut ở trẻ sơ sinh.
• Tán huyết có thể xảy ra khi dùng vitamin C cho trẻ sơ sinh thiếu hụt enzyme glucose-6-phosphat-dehydrogenase và cho trẻ sinh non khỏe mạnh khác.
• Bác sĩ cần cảnh báo bệnh nhân về các dấu hiệu của phản ứng trên da nghiêm trọng như hội chứng Stevens-Johnson (SJS), hội chứng hoại tử da nhiễm độc (TEN) hay hội chứng Lyell, hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP).
• Partamol C có chứa aspartame. Aspartame là nguồn tạo ra phenylalanine, có thể gây hại cho bệnh nhân bị bệnh phenylketon niệu (PKU), một rối loạn di truyền hiếm gặp gây tích lũy phenylalanine do cơ thể không thể đào thải thích hợp.
• Partamol C chứa natri bicarbonate khan, natri carbonate khan, natri benzoate, natri saccharin, do đó, chế độ ăn của bệnh nhân cần hạn chế natri.
• Partamol C chứa tartrazine dye, có thể gây phản ứng dị ứng.

Thai kỳ và cho con bú

• Không nên dùng paracetamol quá thường xuyên cho phụ nữ có thai
• Thận trọng khi sử dụng cho phụ nữ đang cho con bú.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Bệnh nhân cần chú ý tới đáp ứng của cơ thể với thuốc trước khi lái xe hay vận hành máy móc.

Dược động học (Tác động của cơ thể với thuốc)

• Paracetamol được hấp thu dễ dàng qua đường tiêu hóa với nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được trong vòng 10 – 60 phút sau khi uống. Paracetamol được phân bố trong hầu hết các mô của cơ thể. Thuốc qua được nhau thai và hiện diện trong sửa mẹ. Sự gắn kết của thuốc với các protein huyết tương không đáng kể ở nồng độ điều trị thông thường nhưng tăng lên khi nồng độ thuốc tăng. Thời gian bán thải khoảng 1 – 3 giờ. Paracetamol chuyển hóa hàu hét qua gan và thải trừ qua nước tiểu chủ yếu dưới dạng liên hợp glucuronid và sulfat. Dưới 5% thuốc được đào thải dưới dạng paracetamol không thay đổi. Chất chuyển hóa thứ yếu do sự hydroxyl hóa (N-acetyl-p-benzoquinoneimin) thường được tạo ra với lượng rất nhỏ trong gạn và thận. Chất này đuoc giải độc bằng sự kết hợp với glutathion nhưng có thể tích lũy sau khi quá liều paracetamol và gây tổn thương mô.
• Vitamin C được hấp thu dễ dàng qua đường tiêu hóa và phân bố rộng rãi khắp cơ thể. Nồng độ vitamin C trong huyết tương tăng khi liều uống vào tăng cho đến khi đạt trạng thái on định với liều khoảng 90 – 150 mg/ ngày. Lượng vitamin C dự trữ trong cơ thể người khỏe mạnh khoảng 1,5 g mặc dù có thể du trữ nhiều hơn khi dùng liều trên 200 mg/ ngày. Nồng độ thuốc trong bạch cầu và tiểu cầu cao hơn trong hồng cầu và huyết tương. Vitamin C bị oxy hóa thuận nghịch thành acid dehydroascorbic, một số đuoc chuyển hóa thành ascorbat-2 sulfat không hoạt tính và acid oxalic được bài tiết qua nước tiểu. Lượng vitamin C vượt quá nhu cầu cơ thể cũng được thải trừ nhanh chóng dưới dạng không đổi qua nước tiểu. Vitamin C gua được nhau thai và phân bố vào sữa mẹ. Vitamin C được loại trừ bằng thẩm phân máu.

Dược lực học (Tác động của thuốc lên cơ thể)

• Paracetamol là một dẫn xuất tổng hợp không gây nghiện của p-aminophenol. Paracetamol giảm đau và hạ sốt theo cơ chế tương tự salicylat. Ở cùng liều lượng, paracetamol cho tác dụng giảm đau và hạ sốt tương tự như aspirin. Paracetamol giúp giảm thân nhiệt ở người bị sốt nhưng hiểm khi làm giảm thân nhiệt ở người binh thường. Ở liều 1 g ngày, paracetamol là chát ức chế yếu, thuận nghịch, không chuyên biệt trên cyclooxygenase. Ở liều điều trị, paracetamol có tác động không đáng kể trên hệ tim mạch và hô hấp, tuy nhiên, ở liều độc, paracetamol có thể gây suy tuần hoàn và thở nhanh, cạn.
• Vitamin C: ở người, vitamin C có nguồn gốc ngoại sinh cần cho sự tạo thành collagen và tu sửa mô. Vào cơ thể, vitamin C bị oxy hóa thuận nghịch thành acid dehydroascorbic. Hai dạng này của vitamin được xem là quan trọng trong các phản ứng oxy hóa khử. Vitamin C tham gia trong chuyển hóa tyrosin, sự biến đổi acid folic thành acid folinic, sự chuyến hóa carbohydrat, sy tổng hợp lipid và protein, sự chuyển hóa sắt, đề kháng với nhiễm khuẩn và trong hỗ hấp tể bào. Thiếu hụt vitamin C dẫn đến bệnh scorbut. Đầu tiên ảnh hưởng đến cầu trúc của collagen, và các thương tổn tiến triển ở xương và các mạch máu. Dùng vitamin C giúp phục hồi hoàn toàn các triệu chứng thiếu hụt vitamin C.

Bảo quản

• Nên bảo quản ở những nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ từ dưới 30 độ C
• Để xa tầm tay của trẻ em.

Hạn dùng

24 tháng kể từ ngày sản xuất